近年來，高尿酸血癥及其并發癥“痛風”的高發病率越發引人關注。而據“全國慢性病及其危險因素”監控數據揭示，高尿酸血癥在男性中的患病率高達24.4%，而在女性中則僅為3.6%，男性患病率竟是女性的六倍之多，凸顯了性別在這一健康問題上的顯著差異。
為何男性比女性更易得痛風？男性尿酸究竟是如何一步步失控的？
男性尿酸失控第一步
激素水平差異，天生尿酸就易失控
據相關研究發現：男性體內的雄激素會阻滯腎臟排出尿酸，降低腎臟代謝效率，從而導致體內尿酸堆積，留存于血液當中。
而女性體內的雌激素不但能對抗尿素鈉結晶的沉淀，還能促進尿酸排出。因此，在雌激素的庇護下，女性高尿酸及痛風風險往往低于男性。
男性尿酸失控第二步
受不良生活因素影響，血尿酸持續攀升
除激素水平的不同，不良生活習慣也是影響男性尿酸水平失控的重要外部因素。
以飲酒為例，世界衛生組織（WHO）2020年數據顯示，中國15歲及以上男性年平均酒精消費量高達7.3升，遠超女性的1.8升。
而酒精攝入給尿酸帶來的影響是巨大的，《柳葉刀》雜志一項前瞻性研究顯示，男性每日飲酒量在10.0至14.9克時，其痛風發作風險就會提升至不飲酒者的1.32倍。其中以啤酒與痛風風險的關聯性最為顯著，每日約飲用一罐啤酒，痛風風險就激增1.49倍。
男性尿酸失控第三步
肥胖作為助力，推動高尿酸及痛風風險
此外，肥胖也是高尿酸與痛風的絕對助力。2024年一項基于NHANES數據庫的研究發現，BMI和WWI每升高一個單位，高尿酸血癥風險分別增加 8%、72%，痛風風險分別增加 5%、31%。
而在我國，男性超重及肥胖的比例顯著高于女性。具體而言，男性超重率高達41.1%，女性為27.7%；而肥胖率方面，男性達到18.2%，女性僅為9.4%，在一定程度上亦加劇了男性高尿酸的發病率。
男性尿酸失控第四步
尿酸與腎功能相互影響，惡性循環
長時間尿酸升高，尿酸鹽結晶在腎臟內沉積，可能引發腎結石、腎積水等腎臟疾病，導致腎臟功能逐漸受損。
而腎臟作為體內尿酸排泄的主要器官，腎功能不全又會進一步影響尿酸的代謝，使原本應通過尿液排出體外的尿酸，更多地滯留在體內，從而導致尿酸水平進一步升高，形成惡性循環。
那面對“失控暴走”的尿酸水平，又該如何調控？
針對偏高的尿酸水平，往往通過調整日常生活方式：管住嘴、邁開腿、多喝水，就能有效實現良好的調控效果。
但對于已確診高尿酸血癥的患者而言，僅依賴生活方式的改變可能不足以全面改善病情。此時應及時就醫并在專業醫生的指導下采取藥物干預措施。同時，在藥物治療過程中，合理利用天然成分作為輔助手段，增強調控效果、減輕藥物可能帶來的副作用也十分關鍵。
高尿酸天然調節成分一
粵微蛹蟲草提取物
蛹蟲草作為珍稀藥食用菌，有多項研究表明其提取物可以有效抑制尿酸生成、促進體內尿酸排出，在降尿酸的同時發揮腎臟保護作用。
粵微蛹蟲草提取物精選優質野生蛹蟲草品種，通過人工篩選、馴化及獨特的牛奶培養基培養，輔以粵微三大發明專利技術：ZL 201410660797.8（一種蛹蟲草水提物及其制備方法和應用）、ZL 201811313225.7（一種高腺苷含量的富硒蛹蟲草及其栽培方法與應用）及ZL 201711452746.6（一種治療高尿酸血癥的組合物及其制備方法和用途）制備而成，蟲草素≥1000mg/100g，經多項實驗研究證實，能夠有效調降尿酸水平、緩解痛風癥狀。
粵微科研團隊通過構建高尿酸血癥小鼠模型深入探討發現：富硒蛹蟲草不僅能有效控制高尿酸血癥小鼠的血尿酸水平，還能顯著提升機體的抗氧化能力，減少脂質過氧化反應，增強清除氧自由基的能力。
此外，為進一步驗證粵微蛹蟲草提取物在緩解痛風方面的作用，研究人員還采用尿酸單鈉晶體誘導痛風模型大鼠進行深入研究。結果顯示，與痛風組相比，喂食粵微蛹蟲草提取物的大鼠，其關節腫脹程度得到明顯緩解，功能障礙指數降低，關節溫度也明顯下降，進一步證實粵微蛹蟲草提取物能有效緩解痛風癥狀。
高尿酸天然調節成分二
海洋魚低聚肽
鵝肌肽是海洋魚低聚肽的重要組成成分，天然存在于脊椎動物的骨骼肌組織和腦組織中。
研究發現，不同劑量的鵝肌肽用于高尿酸血癥大鼠治療時，大鼠血尿酸含量均顯著下降，而且鵝肌肽可以促進尿酸的排泄，鵝肌肽濃度越高，大鼠尿中尿酸排泄越多。此外，鵝肌肽還可通過其抗氧化、抗炎作用，抑制多種炎癥因子的表達，降低類風濕性關節炎的尿酸水平，促進尿酸排出。
高尿酸天然調節成分三
軟骨肽
軟骨肽，又名Ⅱ型膠原蛋白肽，經動物實驗與臨床驗證，其能顯著降低體內炎癥水平，減輕組織受損，有效保護軟骨，從而改善膝關節功能，緩解關節疼痛與僵硬。
對于有痛風癥狀的患者而言，軟骨肽能夠有效改善緩解痛風引起的關節發熱、劇烈疼痛及僵硬等癥狀。
高尿酸天然調節成分四
酸櫻桃
早前研究表明酸櫻桃具有抗氧化、抗炎、促進血液循環等多種功能活性。近年來隨著研究的深入，酸櫻桃在降低高血尿酸方面的特性也得到進一步展示。
有研究發現，酸櫻桃能夠隨時間逐漸降低高血尿酸小鼠的血尿酸，且對肝臟的黃嘌呤氧化酶有顯著的抑制作用，能夠抑制尿酸生成。其次，酸櫻桃汁還可以有效降低血漿中的高敏感性C反應蛋白，緩解關節炎疼痛、僵硬等癥狀。
高尿酸天然調節成分五
青檸檬&檸檬酸鉀
研究發現，尿酸結晶體的形成必須依賴于特定的酸堿性自然環境。
而青檸檬中所含的檸檬酸鈉具有顯著堿化尿液的效果。這一特性不僅能夠降低小便中鈣鹽和碳酸鈣的濃度值，有效抑制尿結石的形成，還能夠提高腎小管的過濾能力，進一步促進尿酸的順利代謝。
而檸檬酸鉀，據臨床數據表明其不但可以顯著調節痛風結石患者的尿液pH值，促進痛風石溶出，有效減少痛風結石形成與沉積，還能有效降低尿鈣水平，對腎臟起到保護作用。
參考文獻：
[1]Sex Differences in Urate Handling
[2]Mao T, He Q, Yang J, et al. Relationship between gout, hyperuricemia, and obesity—does central obesity play a significant role?—a study based on the NHANES database[J]. Diabetology & Metabolic Syndrome, 2024, 16(1): 24.
[3]Chen K, et al., (2023). Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults [published online ahead of print, 2023 Aug 17]. Diabetes Obes Metab.
注：本文旨在介紹科學研究進展，不做治療方案推薦。