臨床丨靈芝在慢性胃炎治療中的應用

2024-04-09

慢性萎縮性胃炎(CAG)作為消化系統常見疾病,是指胃黏膜萎縮和固有腺體減少,黏膜基層增厚,伴或不伴腸化生、假幽門腺化生或異型增生。在我國慢性胃炎患者中,CAG的發病率為25.8%,與年齡呈相關性,年齡越大,發病率越高。臨床上可表現為上腹部不適、脹滿疼痛、反酸、燒心、噯氣、口苦等癥狀。


不僅如此,慢性萎縮性胃炎還與消化道惡性腫瘤——胃癌緊密相關。


醫學界普遍認為,胃癌的形成是由正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌,世衛組織也已將慢性萎縮性胃炎(CAG)列為胃癌前病變。因此,積極治療慢性萎縮性胃炎(CAG),并干預其向腸化或異型增生的轉變,對預防胃癌具有重要意義。


靈芝作為我國傳統中藥材,早在千年前的古代典籍中,就有其治療胃病的記載。那時人們就已認識到,靈芝有調和五臟、扶正固本的功效,對于胃部的疾病有著顯著的療效。隨著時代的變遷,靈芝的應用范圍逐漸擴大,其在治療胃炎以及預防胃癌進程中的作用也逐漸被發掘和認可。


南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院和江蘇省中西醫結合醫院聯合發表在《云南中醫中藥雜志》的文獻,介紹了靈芝在慢性萎縮性胃炎治療的應用進展,研究人員發現,靈芝不僅可以增強人體免疫力,清除組織氧自由基,提高抗氧化能力,以此改善胃黏膜狀態; 還能產生抗炎作用,有效逆轉腸化和異型增生,阻遏癌變。


靈芝的抗氧化作用


胃黏膜損傷與氧自由基產生密切相關,過多的活性氧會作用于胃細胞膜,形成分解產物為丙二醛(MDA) 的脂質過氧化物,損傷胃黏膜細胞。而超氧化物歧化酶( SOD)作為人體內一種重要的酶類,能夠有效清除氧自由基,最大限度的保護胃黏膜。


研究發現,靈芝發酵物和靈芝孢子粉可以顯著降低血清中丙二醇MDA的含量,提高超氧化物歧化酶SOD水平,能清除組織中具有殺傷力的活性氧自由基,抑制脂質過氧化反應的發生,保護胃黏膜。


靈芝的抗炎作用


炎癥反應是一種正常的機體防御性反應,而非可控性炎癥則易觸發腫瘤的形成。“炎→癌”轉變是胃癌發生的關鍵過程。腫瘤壞死因子α (TNF-α) 、白介素6(IL-6 )和環氧化酶-2 ( COX-2) 等炎癥因子在CAG轉向胃癌的過程中發揮著重要作用。


研究發現,靈芝三萜提取物可以有效下調COX-2的表達和抑制TNF-α和IL-6產生。靈芝多糖則可顯著降低TNF-α的水平,抑制活性氧的生成,產生抗炎作用。


靈芝的抗腫瘤作用


靈芝的免疫調節作用十分廣泛,可調節機體的非特異性免疫和特異性免疫。研究發現,靈芝可促進T細胞、B細胞、巨噬細胞等免疫細胞增殖,調節機體的免疫功能以起到抗腫瘤效用。


研究還發現,靈芝提取物可以降低人胃細胞株HGC27的細胞活力,抑制細胞周期相關酶表達,阻滯腫瘤細胞的周期進程,從而誘導胃癌細胞凋亡。并且,從大腸桿菌中提取的靈芝免疫蛋白也對大部分人胃癌細胞株具有較強的抑制作用。


靈芝治療胃炎的臨床應用


目前靈芝中藥復方治療也廣泛應用于臨床治療中,多項動物實驗及臨床試驗均有效證明,靈芝中藥復方治療還在一定程度上可以逆轉萎縮、腸化和異型增生,阻止CAG向胃癌轉變。


大鼠實驗發現,逆增方可以通過降低COX-2和VEGF的表達來阻止異型增生向胃癌轉變。同時,健脾活瘀方組( 黨參、白術、茯苓、靈芝、甘草等) 大鼠胃黏膜病理形態較好,此方可顯著降低血清中IL-6炎癥因子的水平,促進抑癌基因的表達,干預胃癌的形成。


臨床實驗中,研究人員選取58例胃癌前病變患者進行相關治療后發現,加味蒲連復胃湯(香附、靈芝、山慈菇、莪術等藥物) 可明顯改善慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀,治療總有效率達 93. 10% ,還有抑制腫瘤形成的作用。


參考文獻:張碧云,陸敏. 靈芝在慢性萎縮性胃炎治療中的應用進展[J]. 云南中醫中藥雜志, 2022,43(09):80-83.DOI:10.16254/j.cnki.53-1120/r.2022.09.006.


注:本文旨在介紹科學研究進展,不做治療方案推薦。