科普丨究竟是“餓死”腫瘤,還是“吃飽打倒”腫瘤?

2024-04-03

近日“女子節食暴瘦 44 斤想餓死腫瘤”的新聞沖上了熱搜。


據悉,該女子半年前接受了胃癌手術及化療治療。后來聽說癌細胞生長需要營養,如果吃得太好,會加快腫瘤生長甚至導致復發。因此,她選擇了極端節食的方式,期望通過降低營養供給來抑制腫瘤的生長,結果在短短半年內暴瘦44斤。


那么,腫瘤真的可能被“餓死”嗎?


節食可以餓死腫瘤嗎


首先,目前科學研究并未發現營養攝入會促進腫瘤細胞的生長。因此,患者攝入必要的營養并不會“滋養”腫瘤,使其變大。


其次,腫瘤患者與健康個體相比,由于癌細胞的侵襲,患者體內會產生強烈的免疫反應,導致大量炎性因子聚集,進而促使骨骼肌和內臟蛋白的代謝速率加快,基礎代謝率升高,營養消耗更大。而手術、放療和化療等治療方法,也會進一步削弱患者的營養狀況。


最后,腫瘤細胞的惡性擴張會無情地掠奪正常組織細胞的營養。若此時患者減少營養攝入,營養攝入不足,正常組織細胞反而更容易受到損害,進而加速營養不良的發生、組織器官的受損、免疫功能的下降,甚至可能加速患者的死亡。


因此,腫瘤患者減少進食,餓死腫瘤的說法是不科學的。盲目節食不僅不會“餓死腫瘤”,還會給患者帶來進一步傷害。腫瘤患者特別是放化療治療期和康復期,除了需要攝入充足的營養成分外,還可選擇攝入靈芝孢子粉、靈芝孢子油等帶“藍帽子”的正規保健食品,以增強免疫力。


營養是抗腫瘤重要基礎


一項來自中國抗癌協會腫瘤營養與知識治療專委會的調查研究數據顯示:40%~80%的腫瘤患者存在營養不良;約20%的腫瘤患者直接死于營養不良;而死于癌癥的患者,其營養不良的發生率幾乎達到了100%!


且據臨床觀察發現,癌癥患者營養不良和代謝紊亂會直接影響腫瘤患者的臨床結局,讓患者身體處于嚴重的機能失調狀態,造成治療耐受性差、生活質量下降、并發癥顯著增加、抗腫瘤治療敏感性和耐受性均減弱。


因此,營養治療在腫瘤患者臨床治療中的核心地位日益凸顯,受到更多的關注與認可。目前,腫瘤營養也已作為一項國家計劃正式納入《健康中國2030綱要》。


首都醫科大學附屬世紀壇醫院石漢平教授曾在新華網的專訪中明確指出:腫瘤營養治療的完善和推進,不僅能夠有效減少患者在住院期間的并發癥風險,還能顯著降低癌癥患者的死亡率,從而顯著延長患者的生存時間并提升其生活質量。此外,科學的營養治療還能顯著提升癌癥患者對手術的耐受能力,減少術后并發癥的發生,并降低放化療帶來的不良反應幾率。


正確選擇營養干預方式


營養對于腫瘤患者的重要性不言而喻,但臨床上卻有許多腫瘤患者深受營養攝入的困擾,如,放/化療治療的藥物、放射線會刺激消化道黏膜,使患者消化能力下降,出現厭食、惡心、嘔吐等癥狀,影響進食。因此,腫瘤患者及時選擇正確的營養干預十分重要。


圍手術期營養治療


據中國臨床腫瘤學會(CSCO)惡性腫瘤患者營養治療指南(2021版),營養管理也是圍手術期加速康復外科(ERAS)中的重要內容。


指南推薦:腫瘤患者術前進食液體、碳水化合物(術前10小時口服12.5%碳水化合物飲料800ml,術前2小時飲用≤400ml。


采衡特殊醫學用途碳水化合物組件配方食品,是粵微首款獲批的特醫食品,批文號:國食注字TY20230067。適用10歲以上術前需補充碳水化合物的人群,每100mL約含12.5g碳水化合物,明確符合ERAS指南推薦術前禁食禁飲的補液要求。


日常營養干預


日常針對在抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,且經飲食指導后仍不能滿足目標需要量的腫瘤患者,應在臨床營養師及醫師指導下,進行口服營養補充(ONS)或管飼營養及腸外營養支持治療。


《成人口服營養補充專家共識》中指出,ONS是一種有效的營養支持方式,可提供均衡的營養素以滿足機體對營養物質的需求。同時國內外多個指南/專家共識也均指出:ONS是營養風險人群首選的營養干預方式,安全+有效!


全汲素高強蛋白營養粉,具備高蛋白質含量、高能量密度、魚油、高脂低碳、內含中鏈甘油三酯、19種維生素和礦物質、膳食纖維等多重營養特點,一袋補充患者所需全面營養。


可為多類患者,提供全方位的營養補給,如存在營養不良或營養風險的各類住院患者、能量和蛋白質攝入量較低的患者、一些患有慢性疾病的患者、需要高能量飲食的患者、有咀嚼和吞咽障礙的患者、虛弱或食欲不振的老年人、部分接受手術或放、化療治療的惡性腫瘤患者等。


參考文獻:

[1]復旦大學附屬腫瘤醫院.2021-08-31.腫瘤患者需要忌口嗎?哪種食物是抗癌食物?詳見→.

[2] 中國臨床腫瘤學會(CSCO)惡性腫瘤患者營養治療指南(2021版).


注:本文旨在介紹科學研究進展,不做治療方案推薦。