世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的《2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)》顯示，早在2020年，乳腺癌就以新發(fā)病例226萬例，取代肺癌的220萬例，成為了全球第一大癌。

其中，乳腺癌新發(fā)病例41萬多 ，占19.9%，也就是說每5位患癌癥的女性中，就可能有1位是乳腺癌，且呈上升的發(fā)病態(tài)勢，態(tài)勢十分嚴峻，為此乳腺癌的預防和治療研究進展一直備受關(guān)注。

喜訊：乳腺癌一線治療突破

10月31日，一項HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的一線治療研究，發(fā)表于頂級醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》上，其結(jié)果對乳腺癌臨床治療具有十分重要的指導意義。

該研究由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士牽頭開展，分析結(jié)果顯示：“吡咯替尼聯(lián)合曲妥珠單抗和多西他賽”一線治療HER2陽性晚期乳腺癌，具有顯著的無進展生存期（PFS）獲益和可控的安全性，患者中位PFS達24.3個月！

吡咯替尼聯(lián)合治療方案突破兩年的中位PFS令人鼓舞，為HER2陽性晚期乳腺癌患者提供了新的一線治療選擇。這是《英國醫(yī)學雜志》創(chuàng)刊183年以來首次發(fā)表的中國乳腺癌藥物研究，也刷新了吡咯替尼治療乳腺癌相關(guān)研究發(fā)表期刊的影響因子最高記錄，單次直接突破100分。

缺乏運動

是乳腺癌第一致病因素

著名乳腺專家廣東省人民醫(yī)院乳腺科主任廖寧教授，在今年接受采訪時指出：缺乏運動或是我國乳腺癌患者第一致病因素。

有研究表明，乳腺癌一大致病原因是雌激素長期刺激作用。而缺乏運動會導致脂肪組織蓄積，過多的脂肪對雌激素產(chǎn)生有促進作用。研究也發(fā)現(xiàn)，肥胖人群體內(nèi)雌激素水平相對高于體重正常人群。缺乏運動已被明確證實會間接提高乳癌發(fā)生風險。

當然除缺乏運動外，遺傳因素，以及環(huán)境、生物、生活方式等環(huán)境因素，與外因相互作用也會誘發(fā)、促使乳腺癌發(fā)生。

而外因主要是不良生活方式，如不生育、晚生育、生育后不哺乳、吸煙、嗜酒、不合適的雌激素補充、不健康的飲食、長期熬夜、生活不規(guī)律、壓力、焦慮抑郁等。

定期篩查

是預防乳腺癌重要手段

乳腺癌早期癥狀并不明顯，有些患者甚至早期無任何明顯不適，很難自我察覺。因此對于乳腺癌患者而言，早期篩查、診斷和治療仍是與乳腺癌作斗爭的關(guān)鍵。

根據(jù)《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范》建議：由于我國乳腺癌高發(fā)年齡為45~54歲，因此建議非高危女性從40歲開始篩查；高危女性應(yīng)根據(jù)自我情況在醫(yī)生的指導下，于40歲之前就開始篩查。

高危女性主要包括以下幾類：

1、有明顯乳腺癌遺傳傾向的女性（直系親屬有乳腺癌病史）；

2、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者；

3、既往30歲前接受過胸部放療者。

靈芝孢子油

可誘導乳腺癌細胞凋亡

目前，乳腺癌的傳統(tǒng)治療方式具有一定局限性，尋找有效、對機體損傷和毒副作用小的抗癌藥物已成為研究熱點。在乳腺癌的綜合治療手段探索上，科學家們?nèi)栽诓粩嗯μ骄俊?/p>

已有的研究表明，靈芝孢子油作為靈芝孢子的精華所在，具有小分子、總?cè)瞥煞指叩忍攸c，在腫瘤患者術(shù)后康復、免疫力增強、保肝護肝等方面，表現(xiàn)出較好的功效。這也是部分乳腺癌患者，在化療后選擇靈芝孢子油調(diào)理身體的直接原因。

而靈芝孢子油在抑制乳腺癌方面，是否真的也有直接效果，或潛在價值呢？

廣東省科學院微生物研究所、廣東粵微食用菌技術(shù)有限公司的科研團隊就通過科學實驗研究發(fā)現(xiàn)：靈芝孢子油可通過激活caspase通路從而誘導乳腺癌細胞凋亡，并將該研究成果發(fā)表于國際著名傳統(tǒng)藥理學期刊《Journal of Ethnopharmacology》上。

靈芝孢子油

誘導乳腺癌細胞凋亡相關(guān)蛋白表達

已有研究發(fā)現(xiàn)：靈芝孢子油對乳腺癌細胞凋亡有明顯促進作用。基于已有研究結(jié)果，粵微研究團隊對腫瘤細胞凋亡相關(guān)蛋白進行進一步研究。細胞實驗結(jié)果表明：靈芝孢子油下調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2和XIAP，上調(diào)腫瘤細胞凋亡關(guān)鍵蛋白caspase-3、caspase-9和Bax表達。

靈芝孢子油對乳腺癌細胞凋亡相關(guān)蛋白表達的影響

靈芝孢子油

抑制小鼠體內(nèi)乳腺癌腫瘤生長

在實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)：靈芝孢子油明顯減小乳腺癌腫瘤的體積和降低腫瘤的重量，表明靈芝孢子油可明顯抑制乳腺癌腫瘤生長。

靈芝孢子油對乳腺癌腫瘤生長的影響

（GLSO為靈芝孢子油縮寫；PTX為抗癌藥物紫杉醇縮寫）

靈芝孢子油

作用信號通路促乳腺癌腫瘤細胞凋亡

乳腺癌組織H&E染色顯示，給予GLSO后，乳腺癌組織出現(xiàn)大面積的壞死區(qū)域（淺染區(qū)域）（圖A）；TUNEL染色顯示，給GLSO后，腫瘤組織出現(xiàn)大量DNA斷裂-細胞早凋的顯著性特征（圖B）。相關(guān)凋亡蛋白分子檢測結(jié)果顯示（圖C、D），靈芝孢子油可下調(diào)腫瘤組織中總PARP、pro-caspase-9和pro-caspase-3的表達，上調(diào)細胞色素C、caspase-9和Bax的表達，caspase-8表達沒有影響，體內(nèi)的研究結(jié)果與體外實驗結(jié)果一致。體內(nèi)外研究顯示：靈芝孢子油通過作用于caspase-3信號通路促進腫瘤細胞凋亡。

靈芝孢子油對小鼠體內(nèi)乳腺癌組織的凋亡情況

綜上所述，靈芝孢子油通過激活caspase-3和caspase-9信號通路促使乳腺癌腫瘤細胞凋亡，可能是通過線粒體凋亡途徑實現(xiàn)，然而具體機制還需要進行進一步探究。

這項研究由廣東省科學院微生物研究所、廣東粵微食用菌技術(shù)有限公司研究團隊完成發(fā)表，為靈芝孢子油抗乳腺腫瘤的機制探索奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1] Fei Ma et al. Pyrotinib versus placebo in combination with trastuzumab and docetaxel as first line treatment in patients with HER2 positive metastatic breast cancer (PHILA): randomised, double blind, multicentre, phase 3 trial. THE BMJ (2023).

注：本文旨在介紹科學研究進展，不做治療方案推薦。