2019年4月15日-21日,第25屆全國腫瘤防治宣傳周活動將于全國范圍內開展,粵微也將推出系列防癌抗癌科普推文,本期推文主題為乳腺癌。

這是醫療新聞紀錄片《人間世》第二季第五集里《抗癌之路》的節選片段,視頻記錄了大學女教師閆宏微的求醫之路,而她患的是乳腺癌。

閆宏微在美國求醫
片中閆宏微在上海、香港、美國尋醫問藥,希望能找到最好的答案。然而她走遍全球,對乳腺癌卻依然束手無策。

復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任胡夕春
面對女性發病率長居第一的乳腺癌,復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任胡夕春深度解讀了片中主人公閆宏微所患的乳腺癌案例,對觀眾所關心的四大疑問,解疑答惑。
閆宏微患的乳腺癌,是乳腺癌里惡性程度最高的一種。以前惡性程度高的有兩種,一種是HER-2陽性的乳腺癌,另一種是三陰性乳腺癌。

三陰性乳腺癌只有化療一條路
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HER-2陽性的乳腺癌,我們現在有很多靶向治療藥物來治療,所以效果得到了明確改善;但是三陰性乳腺癌,特別是早期的三陰性乳腺癌,到目前為止還沒有一個明確的靶向治療藥物,所以,目前只有化療一條路。
胡夕春醫生認為,目前乳腺癌是一個生活方式癌。從生活上病發的高危因素來說,第一是腦力勞動更多,但是體力活動很少;第二是攝入得營養太多,比自身需要的還多。
乳腺癌是一種生活方式癌
閆宏微是特例。一般來說小于40歲以下的女性患乳腺癌的幾率是比較少的;另外一種情況,如果家里有家族史,尤其是女性,你的阿姨、姐妹、媽媽這一代如果有乳腺癌,這種情況下,患有乳腺癌的幾率就會增高,年齡限度甚至有可能放寬至30歲。

鉬靶篩查在國外被證明是非常成功的一種方法。
但是中國的女性,一是發病的年齡比較年輕,二是絕經前的比較多,中位年齡也就是在四十七八歲左右,所以她的乳房是一個致密型乳房,鉬靶篩查效果不是很好。因此,在中國,乳腺癌篩查是要B超結合鉬靶篩查,這樣共同篩查效果比較好。
40歲以上女性,建議每年做一次鉬靶篩查
迄今為止,我們所有醫學的推薦,都是依據循證醫學的證據的。依據多年積累的經驗,我們認為保乳和不保乳并不影響這些病人的生存,所以保乳本身跟復發轉移沒有關系。但是,你如果選擇了不合適的病人去做保乳,那么她復發轉移的機會也還是會增加的。
相對于其他腫瘤來說,乳腺癌的治療效果還是非常好的。得了乳腺癌不是天塌下來了,早期乳腺癌有80%能夠治好,所以大家要有信心。對于晚期乳腺癌來說,目前我們能夠治愈的病人大概在5%-10%,還是有希望的。
除家族遺傳外,精神壓力大、作息不規律、常熬夜,都是現代女性乳腺癌高發的因素。小編建議,預防乳腺癌,要從養成健康生活方式開始,合理飲食、控制體重、適當運動,適量食用靈芝孢子粉或靈芝孢子油,以提升免疫力。
文章來源:復旦大學附屬腫瘤醫院
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